ABSTRACT
ntrodução: A cirurgia parendodôntica é uma alternativa ao tratamento endodôntico convencional, principalmente em casos envolvendo lesões perirradiculares associadas a processos osteolíticos, em que a terapia endodôntica convencional ou seu retratamento não obtiveram sucesso. Novos métodos terapêuticos têm ganhado espaço na clínica odontológica para esse tipo de caso, entre os quais se destaca a fibrina rica em plaquetas e leucócitos, que, ao concentrar e permitir uma liberação mais prolongada dos fatores de crescimento, promove uma modulação do processo reparador. Esse processo é baseado na otimização da regeneração tecidual através da inserção da membrana de fibrina. Objetivo: O objetivo do presente trabalho é apresentar, por meio do relato de um caso clínico, a utilização de fibrina rica em plaquetas e leucócitos em cirurgia parendodôntica, com intuito de reparo ósseo. Resultados: O acompanhamento clínico e tomográfico foi realizado após 190 dias, momento no qual foi constatada ausência de sintomatologia, bem como completo reparo da lesão e restabelecimento do osso cortical vestibular, além de ausência de lesão detectável em tomografia. Conclusão: No caso clínico relatado, houve uma completa regeneração tecidual da área envolvida na lesão (AU).
Introduction: Parendodontic surgery is an alternative to conventional endodontic treatment, especially in cases involving periradicular lesions associated with osteolytic processes, in which conventional endodontic therapy or retreatment was not successful. New therapeutic methods for the treatment of these cases have ground in clinical dentistry . For example, leukocyteand platelet-rich fibrin which has a higher concentration and more prolonged release of growth factors, modulates the repair process. This process is based on the optimization of tissue regeneration through the insertion of fibrin membrane. Objective: The objective of this study is to report a case in which leukocyte- and platelet-rich fibrin associated with parendodontic surgery was used for bone repair. Results: Clinical and tomographic follow-up was performed after 72 days, which revealed absence of any symptoms, complete repair of the lesion, buccal cortical bone regeneration, and absence of detectable lesion on tomography. Conclusion: There was complete tissue regeneration at the lesion site(AU).
Subject(s)
Dental Clinics , Platelet-Rich Fibrin , Regenerative Endodontics , Leukocytes , Apicoectomy , Retreatment , MethodsABSTRACT
Objetivo: o objetivo desse trabalho foi estudar, in vitro, o nível de escoamento dos cimentos Endofill, AH Plus, MTA Fillapex, Sealer 26 e Pulp Canal Sealer EWT. Métodos: os cimentos foram manipulados de acordo com as recomendações dos fabricantes. A determinação do escoamento foi conseguida em conformidade com a especificação #57 da ADA (American Dental Association). Na comparação entre os grupos, foi realizada a ANOVA (análise de variância) e posterior teste de Tukey, com nível de confiança de 95%. Resultados: os resultados mostraram que o cimento MTA Fillapex apresentou o maior escoamento entre os cimentos estudados e o cimento AH Plus foi o único que apresentou escoamento estatisticamente significativo após 24 e 48 horas. Conclusão: concluiu-se que todos os cimentos avaliados estão em conformidade com a especificação #57 da ADA. No entanto, o cimento MTA Fillapex foi superior aos outros cimentos analisados, no que se refere ao poder de escoamento. O desempenho clínico do cimento obturador está diretamente relacionado à sua capacidade de penetrar nos túbulos dentinários e canais laterais; daí a importância do estudo do escoamento dos cimentos endodônticos.
Subject(s)
Biocompatible Materials/therapeutic use , Dental Cements/classification , Dental Cements/therapeutic use , Endodontics , Root Canal Obturation , Root Canal TherapyABSTRACT
A revascularização é uma abordagem alternativa para o tratamento de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar, com bases biológicas. Ao contrário de técnicas de barreira apical artificial, a rizogênese permite a continuação do desenvolvimento radicular e o restabelecimento da vitalidade pulpar. Apresentar a importância do diagnóstico e do plano de tratamento, e um protocolo de tratamento que envolve o procedimento de revascularização pulpar, por meio de um caso clínico de dente com rizogênese incompleta e necrose pulpar. Depois da instrumentação passiva das paredes do canal e medicação com hidróxido de cálcio, foi realizada indução de sangramento, com posterior formação de coágulo e colocação de barreira de MTA. O selamento coronário foi realizado com resina composta. No controle clínico e radiográfico, observou-se que o dente apresentava-se assintomático e que a lesão tinha desaparecido. Concluiu-se que esse tratamento promove o espessamento das paredes dentinárias, evitando que o dente fique fragilizado.
Subject(s)
Apexification , Dental Pulp Devitalization , Endodontics , Root Canal Obturation , Root Canal Preparation , Root Canal TherapyABSTRACT
Introdução: como o sucesso da terapia cirúrgica periapical depende do adequado selamento apical, o MTA e a melhor indicação como material retro-obturador. Objetivo: avaliar se a manipulação do MTA com o cimento FillApex altera sua capacidade de selamento apical, por meio da infiltração apical com rodamina B a 1%. Métodos: usando o sistema rotatório Protaper, 50 raízes com canais retos foram preparadas ate o instrumento F5 e obturadas por meio de uma técnica de termoplastificação e cimento. Os espécimes foram divididos em quatro grupos: os Grupos I, II e III sofreram apicectomia e foram retropreparados com ponta de ultrassom; o Grupo IV não sofreu apicectomia, nem retropreparação, servindo como controle positivo. O Grupo I foi retro-obturado com MTA-água; Grupo II foi retro-obturado com MTA-FillApex; o Grupo III não foi retro-obturado, servindo como controle negativo. As raízes do Grupo IV foram revestidas com duas camadas de esmalte para unhas na cor vermelha; e as raízes dos Grupos I, II e III também foram revestidas, exceto na região apicectomizada, e imersas em 3 ml de solução de rodamina B a 1%,em recipientes padronizados e identificados, por 8 dias, em estufa, a temperatura de 37°C e 100% de umidade. Para avaliar o nível de corante infiltrado, os espécimes foram clivados no sentido longitudinal, fotografados e encaminhados a três mestres em Endodontia, que analisaram quatro níveis de infiltração: zero; 0 a 1 mm; 1 a 2 mm; 2 a 3 mm. Resultados: os resultados mostraram que associação MTA-FillApex teve menor infiltração marginal do que o MTA-água.
Subject(s)
Apicoectomy , Dental Leakage , Dental Materials , Endodontics , Surgery, OralABSTRACT
Introdução: a finalidade da instrumentação endodôntica é promover a limpeza e modelagem do canal radicular, preparando-o para posterior obturação definitiva. Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar, in vitro, a qualidade da limpeza de blocos de canais simulados, instrumentados por dois sistemas rotatórios de níquel-titânio. Métodos: foram utilizados 20 blocos de acrílico (canais simulados), que foram separados em dois grupos com 10 cada. Foi injetada tinta nanquim nos canais simulados, os quais foram cobertos com papel laminado, para não haver influência na instrumentação. Os blocos do Grupo 1 foram instrumentados utilizando-se a sequência operatória original do sistema ProTaper Universal, até o instrumento F3; para irrigação foram utilizados 5ml de solução salina a cada troca de instrumento. Os blocos do Grupo 2 foram instrumentados pelo sistema ProDesign S, tratados termicamente até o instrumento 30.05 e, também, irrigados com 5ml de solução salina. Após o término das instrumentações, os blocos foram fotografados e analisados, quanto à limpeza, por três mestres em Endodontia. Conclusão: nas condições experimentais em que essa pesquisa foi conduzida, não se evidenciou nenhuma diferença estatística na capacidade de limpeza entre os dois sistemas estudados